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¿Qué son las venas varicosas
y las venas reticulares o capilares?
¿ Qué tan comunes son las
venas anormales en las piernas?
¿ Qué causa
las venas varicosas y las venas reticulares o capilares?
¿ Porque las venas varicosas y las venas reticulares
o capilares aparecen en las piernas?
¿ Son dolorosas o peligrosas las venas
varicosas y las venas reticulares o capilares?
¿ Cómo puedo prevenir las
venas varicosas y las venas reticulares o capilares?
¿ Debo consultar a un médico
sobre las venas varicosas?
¿ Cómo
se tratan las venas varicosas y las venas reticulares o capilares?
¿ Pueden volver las venas varicosas y las venas reticulares
o capilares después de haber sido tratadas?
¿ Qué tipo de pagos
aceptan?
¿ Que
son las venas varicosas y las venas reticulares o capilares?
El corazón bombea sangre para proveer oxígeno y nutrientes
al cuerpo. Las arterias llevan la sangre a las diferentes
partes del cuerpo, mientras que las venas llevan la sangre
de las diferentes partes del cuerpo de regreso al corazón.
Cuando se bombea la sangre de regreso al corazón, las venas
actúan como válvulas que impiden que la sangre se regrese
y que ésta fluya solamente en una dirección. Es posible que
si la válvula que controla la dirección en la que circula
la sangre se debilita, escurra un poco de sangre dentro de
la vena, se almacene allí y se bloquee. El bloqueo ocasionará que
la vena se agrande de manera anormal. Estas venas agrandadas
pueden ser venas varicosas o venas reticulares o capilares.
Las venas varicosas están muy inflamadas
y reasaltan sobre la superficie de la piel. Son de un color
morado oscuro o
azul, y parecen cordones o se ven torcidas y protuberantes.
Las várices son similares a las venas varicosas, pero son
más pequeñas y están más cerca de la superficie de la piel.
Por lo general son rojas o azules. Tienen el aspecto de una
telaraña o una rama de un árbol. Las várices pueden aparecer
en ambas piernas y en la cara.
¿Qué tan
comunes son las venas anormales en las piernas?
Aproximadamente un 60% de mujeres y
hombres norteamericanos sufren de algún tipo de trastorno en las venas, pero las
mujeres son las más afectadas. Se estima que aproximadamente
un 40% de mujeres sufrirán de venas anormales en las piernas
alrededor de los 50 años.
¿Qué causa las venas varicosas y las várices?
No obstante que se desconoce la causa
específica de las
venas varicosas y las várices, hay diversos factores que
contribuyen a su desarrollo. Los factores más comunes son
la herencia, o el nacer con las válvulas de las venas débiles.
Las hormonas también son un factor importante. Los cambios
hormonales que se dan durante la pubertad, el embarazo y
la menopausia, así como el tomar estrógeno, progesterona
y pastillas anticonceptivas podrían ocasionar que una mujer
desarrolle venas varicosas o várices. Durante el embarazo,
además del incremento en los niveles hormonales, también
hay un incremento en el volumen de sangre en el cuerpo que
puede ocasionar que las venas se agranden. El útero agrandado
crea más presión en las venas. Por lo general, a los 3 meses
del parto las venas mejoraran. Después de varios embarazaos
es probable que las venas anormales ya no desaparezcan. Otros
factores que ocasionan las venas varicosas o las várices
son la edad, la obesidad, lesiones en la pierna y estar de
pie mucho tiempo, como por ejemplo por muchas horas en el
trabajo.
¿Por qué las venas varicosas y las várices
aparecen en las piernas?
Las venas en las piernas tienen el trabajo
más arduo, el
transportar la sangre de regreso al corazón. Estas venas
soportan la mayor parte de la presión. La gravedad, la presión
del peso del cuerpo, y la tarea de llevar la sangre desde
los pies hasta el corazón hacen que las piernas sean el lugar
principal en donde aparecen las venas varicosas y las várices.
¿Son dolorosas o peligrosas las venas varicosas y las várices?
Normalmente no es necesario el tratamiento
médico para
las venas varicosas o para las várices. De cualquier manera,
las venas varicosas pueden resultar incómodas y ser poco
estéticas. También, con el tiempo, las venas varicosas por
lo general crecen y empeoran, ocasionando que las piernas
y los pies se hinchen. No obstante que no es común el dolor
agudo en las piernas, los músculos de las piernas pueden
sentirse fatigados o pesados, o punzar y acalambrarse durante
la noche. La piel de las piernas y alrededor de los tobillos
puede picar o arder.
Sin embargo, las venas varicosas y las
várices pueden ocasionar
problemas más serios. Si el estado de las venas se agravara,
pudieran ocasionar una condición conocida como “insuficiencia
venosa”, un bloqueo severo de la sangre en las venas que
impide su regreso al corazón. Esta condición puede ocasionar
problemas como trombosis venosa profunda (coagulo), infección
y sangrado severo. Estas condiciones por lo general se originan
por una lesión en la vena varicosa. Un coágulo puede ser
muy peligroso debido a la posibilidad de que este coágulo
viaje de la pierna hacia los pulmones, en donde podría impedir
el funcionamiento correcto tanto del corazón como de los
pulmones. También, en virtud de que el tejido alrededor de
la vena varicosa podría no estar recibiendo nutrientes suficientes,
se podrían desarrollar irritaciones y úlceras en la piel.
¿Cómo puedo prevenir las venas varicosas y las várices?
Existen varias formas de evitar la formación de venas varicosas,
las venas reticulares o capilares y de aliviar la incomodidad
que provocan las ya existentes:
- Controle
su peso para evitar poner mucha presión en sus piernas.
- Utilice protector solar
para proteger su piel del sol.
- Haga
ejercicio constantemente, como caminar o correr para
mejorar la fuerza en sus piernas,
la circulación y la fortaleza de las venas.
- Evite cruzar las piernas
al estar sentado.
- Eleve las piernas cuando
este descansando.
- Evite
estar de pie por largos períodos de tiempo. El cambiar el apoyo de una pierna
a la otra constantemente también es bueno. Camine distancias
cortas durante aproximadamente 30 minutos.
- Evite vestimentas muy
apretadas o que le aprieten en la cintura, ingle o piernas.
- Asegúrese
de incluir en su dieta alimentos ricos en fibra como
frutas frescas,
verduras y granos enteros, como salvado.
- Limite
su consumo de sal. La sal y el sodio ocasionan la retención de agua y
provocan la inflamación.
¿Debo consultar a un médico
sobre las venas varicosas?
¿Se ha hinchado, enrojecido o resulta sensible o caliente
al tacto la vena varicosa? Entonces es recomendable consultar
a su médico.
¿Cómo
se tratan las venas varicosas y las venas reticulares o
capilares?
Es importante recordar que no todos
los casos de venas varicosas son iguales. Los médicos pueden elegir diferentes
formas de tratarlas. Algunos de los tratamientos disponibles
o cirugías incluyen:
- Escleroterapia – De
todos los tratamientos disponibles, éste es el más común
para el tratamiento de venas varicosas y venas reticulares
o capilares. Consiste en inyectar una solución a la vena
que provoca que las paredes se inflamen, se adhieran y
eventualmente se sellen y cierren. El flujo de la sangre
se frena y la vena se convierte en tejido cicatrizado.
En un par de semanas, la vena debe desaparecer. Aun de
que la misma vena podría requerir ser inyectada con la
solución en más de una ocasión, la Escleroterapia es muy
efectiva si se practica de forma correcta. La Academia
Americana de Dermatología afirma que la mayoría de los
pacientes pueden esperar una mejoría de entre un 50% y
un 90%. Asimismo, un nuevo tipo de escleroterapia denominada
microescleroterapia utiliza soluciones y técnicas de inyección
mejoradas que incrementan las estadísticas de éxito respecto
de la eliminación de las venas reticulares o capilares.
La escleroterapia no requiere anestesia, y pude hacerse
en el consultorio del médico.
Algunos efectos secundarios podrían ocurrir en el lugar
de la inyección, tales como ardor o calambres un poco dolorosos;
una especie de irritación rojiza en la piel, ulceras cutáneas
y moretones. También pueden aparecer manchas, líneas cafés
o grupos de vasos sanguíneos alrededor de la vena que esta
siendo tratada. Por lo general todos desaparecen. La vena
tratada podría inflamarse o desarrollar pequeños bultos de
sangre coagulada o congestionada. No son peligrosos. La inflamación
se remedia aplicando compresas calientes y tomando aspirinas
o antibióticos. Los bultos de sangre coagulada se pueden
drenar. La cobertura de los seguros médicos varía. En caso
de que el tratamiento se realice por cuestiones estéticas únicamente,
podría no estar cubierto por el seguro médico.
- Electro-desecación – Este
tratamiento es similar a la escleroterapia a excepción
de que las venas son selladas con una corriente eléctrica
y no mediante la inyección de una solución. Este tratamiento
podría dejar cicatrices.
- Cirugía Láser – Hasta
hace poco, los tratamientos láser solo se utilizaban para
tratar las várices en la cara. El resultado en las venas
varicosas en las piernas no era el esperado, y algunos
médicos dudaban que el tratamiento láser realmente funcionara,
por lo que la mayoría de los seguros médico no lo cubría.
Ahora, nueva tecnología en tratamientos láser da resultados
exitosos en el tratamiento de venas varicosas en las piernas.
La cirugía láser consiste en enviar fuertes ráfagas de
luz a la vena que provocan que la vena lentamente vaya desapareciendo.
El láser es directo y exacto, y únicamente daña el área que
esta siendo tratada. Todos los tipos y colores de piel pueden
ser tratados con el láser sin riesgo alguno. La Academia
Americana de Dermatología cree que la nueva tecnología con
láser es más efectiva y tiene menos efectos secundarios.
La cirugía láser es más cómoda para los pacientes porque
no hay agujas ni incisiones. Cuando el láser toca la piel,
el paciente sólo siente un pequeño pellizco, y la piel es
aliviada con frío, tanto antes como después de que el láser
es aplicado. Podría haber enrojecimiento o inflamación de
la piel inmediatamente después del tratamiento, pero desaparece
en un par de días. La piel también podría descolorarse, esto
desaparecerá en una o dos semanas. Los tratamientos duran
de 15 a 20 minutos, y dependiendo de la severidad de las
venas, por lo general se necesitan de dos a cinco tratamientos
para remover las venas varicosas en las piernas. Los pacientes
pueden regresar a sus actividades cotidianas después del
tratamiento.
Existen varios tipos de láser que pueden utilizarse para
tratar las venas varicosas y las venas reticulares o capilares
en las piernas y en la cara. No obstante que su médico será quien
decida que tipo de tratamiento es el indicado para usted,
algunos de los rayos láser utilizados para tratar las venas
incluyen los de luz amarilla, luz verde y otros sistemas
de luz pulsada intensa. Es importante recordarle que la cobertura
de los seguros médicos varía. Si el tratamiento es por razones
estéticas únicamente, podría ser que su seguro médico no
cubra dichos gastos.
- Técnica de Sellado – En
marzo de 1999, la Administración de Drogas y Alimentos
de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de un procedimiento
en los Estados Unidos. No obstante que no es una técnica
tan utilizado como la escleroterapia, algunos médicos consideran
que terminará por ser el método estándar para tratar las
venas varicosas. No es muy agresivo y puede practicarse
en el consultorio médico. El método consiste en colocar
un catéter especial o un tubo muy pequeño en la vena. Una
vez adentro, el catéter envía energía radio frecuente para
provocar que la pared de la vena se encoja y se cierre
sellándose. Las venas más sanas que están alrededor de
la vena sellada proveerán la circulación normal de la sangre.
Mientras esto pasa, los síntomas de la vena varicosa se
reducen. El único efecto secundario es la aparición de
leves moretones.
Por lo general se utiliza la cirugía
para tratar venas varicosas muy grandes.
Las opciones quirúrgicas son:
- Ligadura
y extracción
quirúrgica - Con este tratamiento, las venas son ligadas
y extraídas completamente de la pierna, el extraer las
venas de la pierna no afecta la circulación de la sangre
en ésta, las venas que se encuentran mas adentro en la
pierna se encargan de los volúmenes más grandes de sangre.
Las venas varicosas extraídas quirúrgicamente por lo general
son venas superficiales y absorben sangre únicamente de
la piel. Esta cirugía requiere anestesia general y debe
realizarse en una sala de operaciones como paciente externo.
No son comunes en esta cirugía los efectos secundarios
graves o las complicaciones. De cualquier manera, con la
anestesia general siempre existe un riesgo de complicaciones
cardiacas y respiratorias. Como con la escleroterapia, puede
haber sangrado y congestión de sangre, por lo general se
disuelve sola y no requiere tratamiento alguno. También puede
haber infección en la herida, inflamación, hinchazón y enrojecimiento.
Esta cirugía también puede dejar cicatrices permanentes.
Una complicación común es la lesión a tejido nervioso ubicado
alrededor de la vena tratada. Las ramificaciones sensitivas
nerviosas pequeñas son muy difíciles de evitar cuando se
están extrayendo venas. La lesión puede ocasionar endurecimiento
en pequeñas zonas de la piel, así como ardor y cambio de
sensibilidad alrededor de la cicatriz. La más seria, pero
poco común de las complicaciones quirúrgicas es la formación
de un coagulo en la vena que podría viajar a los pulmones
y al corazón. Como prevención, muchos cirujanos inyectan
heparina uno o dos días antes de la operación, un medicamento
que reduce la coagulación de la sangre, la heparina también
puede incrementar el sangrado normal y los hematomas después
de la operación.
- Flebectomía Ambulatoria – En
esta cirugía, con una luz especial se marca la ubicación
de la vena, se hacen pequeñas incisiones en la vena y entonces,
con ganchos quirúrgicos se extrae la vena de la pierna.
Esta cirugía requiere anestesia local o general. La vena
por lo general se extrae en un solo tratamiento. Los efectos
secundarios y complicaciones son similares a la ligadura
y extracción. El efecto secundario más común son ligeros
hematomas. En comparación a la cirugía tradicional, la
flebectomía ambulatoria permite remover venas varicosas
grandes dejando cicatrices muy pequeñas. Los pacientes
pueden regresar a sus actividades normales al día siguiente
del tratamiento.
¿Pueden volver a aparecer las venas varicosas
y las venas reticulares o capilares después de haber sido
tratadas?
Los tratamientos actuales para venas
varicosas y venas reticulares o capilares son altamente
exitosos. Aun de que
es poco común, estas venas pueden volver a aparecer después
de haber sido tratadas. Una de las razones es que puede haber áreas
del cuerpo escondidas en donde hay mucha presión en las venas.
Esta presión puede crear nuevas várices. Los médicos pueden
diagnosticarlas con ultrasonido. Otra causa puede ser el
crecimiento de nuevas ramificaciones de la vena. Los médicos
han encontrado que las ramificaciones pequeñas de las venas
pueden crecer a través de los tejidos cicatrizados para conectarse
tanto a venas superficiales y como a profundas aun después
de la cirugía.
¿Qué formas
de pago aceptan?
A continuación se establecen los pasos a seguir para resolver
las solicitudes de pago por los servicios prestados por nuestros
médicos.
Pago Privado.
Los pacientes que no tienen seguro médico deben pagar por
todos los servicios antes del día de la cirugía o hacer los
arreglos correspondientes. Se le hará un descuento del 10%
si se hace el pago total del procedimiento 14 días antes
de la cirugía. Se debe hacer un depósito no reembolsable
de $200.00 dólares el día de la cirugía.
PPO
Como una cortesía para nuestros pacientes, trabajaremos
con su compañía aseguradora a fin de confirmar la autorización
previa y facilitar el reembolso al paciente. Es de nuestro
entendido que el reembolso no es del 100%. El saldo de lo
que su compañía aseguradora no acordó pagar debe ser cubierto
el día anterior a la cirugía.
HMO
Los pacientes con seguro HMO se consideran
Pago Privado a no ser que hagan otros arreglos a través de su compañía
aseguradora. Como cortesía para nuestros clientes remitiremos
eo historial medico y/o documentación necesaria para acreditar
la necesidad médica y facilitar el reembolso de su HMO a
usted.
Se debe hacer un depósito no reembolsable de $200.00 dólares
cuando la cirugía sea programada. El pago total debe hacerse
antes de la fecha de la cirugía. Se le hará un descuento
del 10% si se hace el pago total del procedimiento 14 días
antes de la cirugía.
Medicare
Varicose Vein Surgeons-Mis Venas Varicosas acepta
Medicare. Si usted tiene una póliza de seguro suplementaria,
dependiendo del plan, podría cubrir el 20% restante que Medicare
no cubre. El paciente es responsable del pago de los saldos
que su póliza suplemental no cubra mismos que deberán pagarse
el día anterior a la cirugía. Los pacientes que cuentan con
póliza suplemental son responsables del pago del 20% restante
de los servicios brindados, los cuales deberán ser cubiertos
el día anterior a la cirugía.
Todas las cuentas deben pagarse en su totalidad previa
la fecha en que se vaya a practicar el procedimiento a no
ser que se haya acordado lo contrario por todas las partes
que firman. Con mi firma reconozco que he recibido una copia
de este documento y que entiendo mi responsabilidad financiera.
Llámenos
al 1.818.500.9934 para hacer una cita.
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